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De nombreuses personnes s’interrogent sur la sécurité des relations sexuelles orales et anales pendant la grossesse. Il existe des risques graves, notamment les maladies sexuellement transmissibles (MST), qui peuvent se transmettre d’une personne à l’autre. Vous trouverez ici des informations sur les relations sexuelles anales et orales ainsi que des réponses à de nombreuses questions fréquemment posées. Vous pourrez ensuite évaluer les risques et décider de vos limites sexuelles.

Les relations sexuelles anales et orales sont-elles sans danger pendant la grossesse ?

Les relations sexuelles orales sont celles où un partenaire utilise sa bouche sur les organes génitaux (vagin ou pénis) de son partenaire pour stimuler une réponse agréable. Il est toujours considéré comme une relation sexuelle orale même si l’éjaculation ou l’orgasme ne se produit pas. Le sexe oral n’est généralement considéré comme “probablement sûr” pendant la grossesse que si vous êtes dans une relation mutuellement monogame dans laquelle vous avez tous les deux été testés négatifs pour les MST. Les personnes qui choisissent un nouveau partenaire sexuel ou qui ont plusieurs partenaires sexuels pendant leur grossesse courent le risque de contracter une MST, dont beaucoup peuvent avoir des effets négatifs sur la grossesse et le développement du fœtus.

Pendant la grossesse en particulier, il est important, si vous avez des relations sexuelles orales, que votre partenaire ne souffle pas dans l’ouverture vaginale et ne provoque pas l’emprisonnement d’air dans le vagin. En effet, cette bulle d’air peut se déplacer et pénétrer dans le placenta, ce qui peut entraîner des problèmes de développement du fœtus. De plus, la différence de pression causée par l’air emprisonné dans le vagin peut provoquer la rupture des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne des taches ou des saignements.

Si vous décidez d’avoir des relations sexuelles orales pendant votre grossesse avec un nouveau partenaire sexuel ou en dehors d’une relation mutuellement monogame et sans maladie, l’utilisation d’un préservatif peut contribuer à réduire vos risques de contracter une MST par voie orale.

La perception la plus courante du sexe anal est celle d’un homme qui insère son pénis dans l’anus d’une autre personne, ce dont traite principalement cet article. Toutefois, il peut également s’agir de la pénétration de l’anus avec des jouets sexuels ou des doigts, ou de la stimulation de l’anus avec la bouche ou la langue. On considère toujours qu’il y a pénétration anale si l’insertion a lieu, mais pas l’éjaculation ou l’orgasme.

Le sexe anal pendant la grossesse n’est généralement pas considéré comme sûr. Cela est dû à plusieurs facteurs :

La grossesse peut provoquer la formation d’hémorroïdes, ce qui peut rendre le sexe anal douloureux ou inconfortable et peut enflammer les hémorroïdes ou les faire éclater. Les hémorragies anales peuvent être graves, surtout pendant la grossesse.
Certaines infections peuvent causer des problèmes pendant la grossesse, comme le Giardia (giardiase) et le streptocoque du groupe B (SGB), entre autres. La giardiase peut provoquer une diarrhée chronique qui peut entraîner une déshydratation et une malnutrition, deux phénomènes qui peuvent être dangereux pendant la grossesse, tant pour la mère que pour le fœtus. Le SGB peut être transmis au bébé pendant l’accouchement et peut entraîner une infection chez le nourrisson. La Giardia et le SGB colonisent souvent le rectum et peuvent se propager au tractus vaginal si des rapports vaginaux ou oraux suivent des rapports anaux, ou s’il y a des attouchements (mains ou parties génitales) après un rapport anal.
Le sexe anal augmente le risque de contracter des MST, dont beaucoup peuvent entraîner de graves complications pour un fœtus en développement.

Peut-on contracter ou transmettre une MST par le biais de relations sexuelles orales ou anales ?

Oui, vous pouvez toujours contracter ou transmettre une MST par le biais de relations sexuelles anales ou orales. Le sexe anal peut plus facilement endommager les tissus (déchirures de la paroi de l’anus ou du rectum) que lors d’un rapport vaginal, car l’anus n’est pas conçu pour être inséré. Par conséquent, la barrière cutanée qui protège souvent contre l’infection est rompue et les MST peuvent plus facilement pénétrer dans le corps. Cela signifie que la transmission ou la contraction d’une MST est plus probable lors de rapports sexuels anaux que lors de rapports vaginaux ou oraux.
Les centres de contrôle et de prévention des maladies ont publié les statistiques suivantes concernant la probabilité de contracter le VIH lors de relations sexuelles anales. Un rapport sexuel anal réceptif fait une personne :

  • 13 fois plus de risques de contracter le VIH que lors d’un rapport anal avec insertion ;
  • 17 fois plus de risques de contracter le VIH que lors d’un rapport vaginal ;
  • 2 fois plus susceptible de contracter le VIH qu’une personne qui partage des aiguilles pendant la consommation de drogue.

De même, lors de rapports sexuels oraux, si la personne qui accomplit l’acte a des coupures ou des plaies dans la bouche, il est plus facile de transmettre ou de contracter une MST puisque la barrière de protection est brisée. Cependant, même sans coupures ou plaies, il est toujours possible de contracter ou de transmettre une MST. Certaines infections peuvent affecter spécifiquement la bouche, les lèvres ou la gorge lorsqu’elles sont contractées par voie orale, comme l’herpès (HSV-1), la chlamydia et la gonorrhée.

Mon partenaire et moi devons utiliser des préservatifs et/ou du lubrifiant lors de relations sexuelles anales ou orales ?

Étant donné que les MST peuvent toujours se transmettre lors de rapports sexuels anaux et oraux, il est conseillé d’utiliser une protection physique, comme un préservatif, pour vous protéger, vous et votre partenaire. Comme la peau de l’anus et du rectum est fine, sujette aux déchirures et mal lubrifiée, il peut également être judicieux d’utiliser un lubrifiant à base d’eau pour protéger ces régions délicates contre les lésions tissulaires. Un lubrifiant ne peut cependant pas empêcher complètement les déchirures ou les blessures. Pour les relations sexuelles orales, aucun lubrifiant n’est suggéré car la plupart des marques ne sont pas sûres à ingérer.

Quels sont les risques encourus ?

Lors d’un rapport anal, la paroi de l’anus et du rectum est mince et peut être facilement endommagée, ce qui permet aux bactéries et autres agents infectieux de pénétrer directement dans le sang. Cela peut augmenter le risque de certains problèmes de santé liés au rectum. Les relations sexuelles anales sont connues :

  • augmenter le risque de contracter une MST (pour une femme, il est 17 fois plus élevé que lors d’un rapport vaginal, en particulier avec le VIH)
  • Augmenter le risque d’exposition aux hépatites A, B et C ;
  • Augmenter le risque de développer un cancer de l’anus ou des verrues anales (tous deux généralement associés au VPH, une MST virale) ;
  • Irriter, enflammer ou rompre les hémorroïdes existantes, provoquant une gêne et/ou un saignement anal ;
  • Augmenter le risque de contracter des infections digestives dues à des bactéries, des parasites et des amibes qui n’existent normalement que dans le tube digestif et ne causent pas de problèmes autrement. (En particulier pour les couples qui participent à des jeux vaginaux après un rapport sexuel anal ou un jeu oral-anal). En voici quelques exemples :
  • Giardia
  • Shigella
  • E. coli
  • Campylobacter
  • Salmonelle
  • Amibes intestinales
  • Être un facteur contribuant à l’incontinence fécale (ne pas pouvoir contrôler les selles) ;
  • provoquer des infections urinaires chez l’homme ou la femme, en particulier chez ceux qui ont des rapports vaginaux après des rapports anaux.

La plupart des risques liés aux relations sexuelles orales sont associés à la possibilité de contracter ou de propager des MST. Presque toutes les MST peuvent être transmises par le sexe oral, comme le VIH, le virus qui cause le sida. L’herpès (principalement le HSV-1), la gonorrhée et la chlamydia peuvent tous infecter la bouche, les lèvres ou la gorge. Si vous avez l’herpès de type 1 (boutons de fièvre) et que vous avez des relations sexuelles orales, vous pouvez le transmettre à votre partenaire, ce qui pourrait entraîner le développement de l’herpès génital.

Pour les femmes qui ont des relations sexuelles orales, il est important que votre partenaire ne souffle pas d’air dans votre vagin. Une bulle peut provoquer une différence de pression qui peut faire éclater les vaisseaux sanguins près de la surface. Cela peut provoquer des saignements vaginaux ou des effets plus graves.