La douleur pendant les rapports sexuels est une réalité exceptionnellement courante (et franchement inquiétante) pour la plupart des femmes. Près de 75 % des femmes ont des rapports sexuels douloureux à un moment de leur vie, et un grand pourcentage d’entre elles ressentent des douleurs continues ou chroniques. Pourtant, il existe très peu de recherches scientifiques consacrées à la douleur féminine pendant les rapports sexuels. Nous n’avons tout simplement pas consacré assez de fonds ou de temps à l’étude de la douleur sexuelle féminine – et ce n’est pas choquant le moins du monde. Nous ne connaissions même pas la structure complète du clitoris interne avant les années 90, et encore moins les points les plus fins de la santé sexuelle féminine, de l’excitation et du confort général.
La douleur pendant les rapports sexuels n’est pas normale. Elle est simplement devenue si intrinsèquement ancrée dans notre langage culturel que les femmes et les personnes ayant un vagin en sont venues à penser que la douleur pendant les rapports sexuels devrait simplement être acceptée comme un fait de la vie. Ce n’est pas acceptable, et grâce à des conversations sur la santé sexuelle, une meilleure éducation sexuelle pour les enfants et les adultes, et la culture d’informations médicalement exactes, nous pouvons faire en sorte de changer la conversation.
Voici donc cinq raisons pour lesquelles le sexe peut devenir soudainement (ou chroniquement) douloureux et ce qu’il faut faire pour y remédier :
1. Manque de lubrification
Le manque de lubrification est l’une des principales causes de douleur pendant les rapports sexuels ou la pénétration. Lorsque le vagin est correctement excité, il se dilate naturellement et devient humide, ce qui permet l’entrée. Lorsque tu n’es pas correctement préparée pour les rapports sexuels, la pénétration du vagin peut être inconfortable, voire douloureuse. La sécheresse vaginale peut également entraîner des déchirures, des abrasions et même des infections vaginales. Ce n’est pas bon !
Il est important que ton vagin soit prêt pour la pénétration avant qu’elle ne soit tentée. Il peut être utile d’utiliser un lubrifiant à base d’eau et de pratiquer des jeux sans rapport sexuel, comme la masturbation ou le sexe oral, avant le rapport sexuel. Prévois du temps pour les jeux sexuels afin de ne pas te sentir pressée.
2. Dommages au nerf pudendal
Le nerf pudendal est le nerf principal qui relie le périnée aux organes génitaux externes, au sphincter urétral et au sphincter anal. Il a de nombreuses responsabilités, dont l’une est de communiquer les signaux du cerveau au réseau vaginal-clitoridien et vice versa. Une lésion de ce nerf peut provoquer des douleurs pendant les rapports sexuels, un engourdissement du vagin ou de la vulve, et des douleurs dans le périnée ou l’anus.
Les raisons de ces dommages incluent un traumatisme vaginal, un accouchement traumatique, une mauvaise forme pendant l’exercice ou le yoga, une position assise prolongée et une épisiotomie (lorsque le périnée est coupé pendant un accouchement par voie vaginale).
3. Une IST non diagnostiquée
Bien que 80 % des personnes atteintes d’une infection sexuellement transmissible soient asymptomatiques, si tu ressens une douleur soudaine pendant les rapports sexuels, des saignements, des brûlures, des pertes anormales ou une combinaison de ces symptômes, tu pourrais avoir affaire à une IST non diagnostiquée. Les IST telles que le VPH, la chlamydia et la gonorrhée peuvent se manifester par des douleurs pendant les rapports sexuels. Si tu as des douleurs persistantes pendant les rapports sexuels, tu dois immédiatement subir un dépistage des IST.
Alors que la plupart des professionnels de la santé suggèrent de se faire dépister tous les six mois à un an, je recommande de le faire toutes les huit semaines si tu n’es pas dans une relation monogame et que tu connais le statut actuel de ton partenaire. Ne considère jamais ta santé comme acquise.
4. Sensibilité ou excroissance du col de l’utérus
Le col de l’utérus est le garde-barrière ou la barrière entre le canal vaginal et l’utérus. L’ouverture du col de l’utérus, appelée l’os, peut être sujette à la sensibilité. Pour certaines personnes ayant un vagin, une pénétration profonde ou des rapports sexuels brutaux peuvent provoquer des saignements et une gêne au niveau du col de l’utérus. Bien que cela soit assez courant, il est également possible qu’il y ait des problèmes cervicaux sous-jacents. Si tu es inquiète, tu devrais prendre rendez-vous avec ton gynécologue-obstétricien pour exclure une infection au VPH, une inflammation du col de l’utérus ou des polypes cervicaux.
5. Troubles douloureux chroniques
Si tu ressens des douleurs soudaines et continues, il est possible que tu souffres d’un trouble chronique provoquant des douleurs, comme l’endométriose, la vulvodynie chronique ou les spasmes du plancher pelvien, pour ne citer que quelques-unes des possibilités.
Il est difficile de tracer totalement une ligne distincte entre la douleur soudaine et la douleur chronique, car les deux sont si souvent liées. Il se peut que tu souffres soudainement d’affections telles que la vulvodynie, le vaginisme et/ou la dyspérunie. Les raisons de ce phénomène sont variées : La douleur peut être due à un traumatisme passé qui s’est manifesté physiquement, ou bien elle peut être liée à une dépression ou à un stress environnemental.
De plus, une douleur soudaine peut devenir une douleur chronique. Et une fois apparemment “guérie”, la douleur chronique peut refaire surface. Même avec des maladies chroniques comme l’endométriose, tu peux avoir des rapports sexuels terriblement douloureux, puis connaître un répit dans les symptômes.
6. Facteurs psychologiques
Les douleurs vaginales et les facteurs psychologiques peuvent être profondément interconnectés. De nombreuses affections vaginales (comme le vaginisme et la vulvodynie) sont basées à la fois sur la sphère psychologique et sur le corps physique. C’est pourquoi on retrouve souvent ces conditions chez des femmes qui ne semblent pas avoir de problème physique avec leur vulve ou leur vagin.
Nous pouvons stocker un traumatisme ou une douleur dans notre vagin (et notre corps), ce qui lui donne la possibilité de se manifester de manière physique, apparemment sans raison. La réponse physique à la douleur est liée au système nerveux autonome, qui envoie des signaux de sensations sexuelles au cerveau et du cerveau au réseau vaginal-vulgaire. Ce même système nerveux autonome contrôle également la réaction de combat ou de fuite.
Avec tout cela en tête, répétons-le : La douleur pendant les rapports sexuels n’est pas normale. Elle doit être prise au sérieux et traitée immédiatement. Tu mérites de vivre des expériences sexuelles confortables, sans douleur et agréables qui te laissent un sentiment de bien-être et de satisfaction.